时间:2026-10-19来源:网络作者:admin2
37岁的韩先生(化名),因罹患马方综合征,眼部悬韧带先天脆弱,多年来依次经历了白内障手术、视网膜脱离玻璃体切割联合硅油填充术、硅油取出术。取油后数年,因悬韧带问题,他眼内的人工晶体发生脱位,外院为其施行复位悬吊术后仅一周,人工晶体便再次脱位。一次次手术,一次次脱位,几乎耗尽了患者的信心。辗转求医之后,韩先生来到北京爱尔眼科医院,郝燕生教授为其施行人工晶体置换联合悬吊术,术后视力满意,这场持续多年的眼疾拉锯战终于画上句号。
马方综合征是一种累及全身结缔组织的先天性遗传性疾病,因原纤维蛋白异常导致结缔组织发育缺陷,患者往往身材高大、四肢修长,而其中最常累及的靶器官之一,便是眼睛。眼部悬韧带是固定晶状体的“绳索”,正常情况下由坚韧的结缔组织构成,将晶状体稳定地悬吊在瞳孔区。马方综合征患者的悬韧带先天脆弱、松弛甚至部分缺如,晶状体如同失去缆绳牵引的帆船,随时可能移位甚至完全脱位。与此同时,这类患者还常伴有高度近视、视网膜变性、视网膜脱离风险显著升高等眼部问题,眼底一旦出现视网膜裂孔导致视网膜脱离,往往需要玻璃体切割手术才能挽救。可以说,马方综合征让眼睛从“镜头”到“底片”都布满风险,需要医患双方长期、严密的关注与管理。
韩先生的求医之路,正是马方综合征眼部并发症步步紧逼的真实写照。由于先天性结缔组织代谢异常及悬韧带薄弱,他较早便出现了白内障,在外院接受了白内障手术并植入人工晶体,且人工晶体反复脱位。脱位的人工晶体不仅会直接影响光线聚焦于视网膜,导致视力骤降、视物重影,人工晶状体在眼内晃动、下沉,还会牵拉、刺激视网膜及周边组织,继发青光眼、视网膜脱离、角膜内皮损伤等一系列严重并发症,最终可能致盲。而二次、三次脱位后的手术,要在瘢痕粘连、结构变形的眼内找到或取出脱位的人工晶体,重新选择牢靠的固定位置,在菲薄的巩膜、脆弱的悬韧带残端之间精准“布线”、悬吊新的晶体,任何一步操作偏差,都可能造成不可挽回的损伤。这类“多次手术史、悬韧带功能全损、人工晶体反复脱位”的病例,是白内障及眼前段手术领域公认的疑难复杂情形,也是检验一家眼科医院综合救治能力的试金石。
抱着最后的希望,韩先生来到北京爱尔眼科医院。郝燕生教授团队对其病情进行了全面细致的评估:三次手术后的眼内情况、悬韧带残存状态、视网膜与玻璃体条件、角膜内皮功能、眼压水平……每一项指标都关系到手术方案的制定与取舍。针对患者悬韧带全损、晶体反复脱位的核心难题,团队为其量身定制手术方案,最终由郝燕生教授主刀,为其实施人工晶体置换联合悬吊术。术中,郝燕生教授凭借精湛的显微操作技术,在狭小的眼内空间精细分离粘连、完整取出脱位晶体,精准建立巩膜层间的固定通道,将新的人工晶体稳稳悬吊于瞳孔中心位置,同时确保人工晶状体襻固定于睫状沟,降低再脱位风险。
手术顺利完成,术后韩先生的人工晶体位置稳固,视力恢复满意,多年笼罩在“脱位—手术—再脱位”阴影下的他,终于重新拥有了稳定清晰的视觉。
这一病例的成功救治,集中彰显了北京爱尔眼科医院在疑难复杂眼病领域的兜底实力。面对多次手术史带来的解剖结构紊乱、悬韧带全损带来的固定难题、晶体反复脱位带来的组织损伤,医院依托强大的专家团队、规范的多学科评估流程和高精尖的手术平台,将一台台“别人不敢做、做不好”的高难度手术变为患者实实在在的光明。郝燕生教授团队在高倍显微镜下“穿针引线”般的精细操作,是技术,更是数十年临床经验积淀出的底气。
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